Termine

Reservierungsanfrage

Mit diesem Formular können Sie sich für die folgende Veranstaltung per E-Mail vormerken lassen.

Dieses ist KEINE verbindliche Zusage zu der Veranstaltung, dieses ist lediglich eine Anfrage, da die Anzahl der möglichen Teilnehmer begrenzt ist.

Eine verbindliche Zusage Ihrer Teilnahme an diesem Kurs erhalten Sie von uns per Post.

Als Eingangsbestätigung Ihrer Reservierungsanfrage, erhalten Sie eine Kopie dieser Anmeldung an Ihre angegebene E-Mailadresse.

Sollten Sie zeitnah keine Kopie erhalten haben, ist davon auszugehen, dass Ihre Reservierungsanfrage erfolglos war.

In diesem Fall bitten wir Sie uns unter 08807-949244 anzurufen.

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28. - 29. September 2012

6. Lübecker Arthroskopiekurs

Arthroskopie am OSG / USG
Expertenkurs für zertifizierte Mitglieder der GFFC.
Diese werden bei der Anmeldung bevorzugt.
Nicht zertifizierte Mitglieder haben die Möglichkeit sich ebenfalls anzumelden, werden aber erst 12 Wochen vor Seminarbeginn berücksichtigt.
Die Vergabe der Plätze erfolgt nach Verfügbarkeit und Eingang der Anmeldung.

AGA-Mitglieder können sich für eine reduzierte Kursgebühr in Höhe von 530 € anmelden!

Als Nachweis der Mitgliedschaft faxen Sie uns bitte eine Mitgliedsbescheinigung in Kopie an die Geschäftsstelle.
Fax: 08807-94945

Teilnahme als*:

Kontakt-/Rechnungsadresse

Anrede:

Klinik-, Praxis- oder Privatadresse*:

Klinik / Praxis:

Titel:

Vorname*:

Nachname*:

Straße, Nr.*:

PLZ, Ort*:

Telefon*:

Mobil:

Telefax:

E-mail:*

KD-Nr.*: D

Sollten Sie noch keine Kundennummer haben, so rufen Sie uns bitte unter Telefon 08807- 949244* an, wir werden Ihnen dann eine Kundennummer mitteilen.*


Teilnahme am Abendessen, Freitagabend, 20.00 h: Teilnehmenden Ärzten, die eine Begleitperson zum Rahmenprogramm mitbringen möchten, wird ein zusätzlicher Kostenbeitrag von € 20,00 berechnet.

Teilnahme:*

Personenanzahl:*

Seminargebühr wird abgebucht! (Bitte achten Sie auf die richtigen Kontoinformationen: bei einer fehlerhaften Lastschrift müssen wir Ihnen leider eine Gebühr von 10,67 € in Rechnung stellen, die uns von unserer Bank für fehlerhafte Lastschriften berechnet wird)

Kontoinhaber*:

Kontonummer*:

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